Hofteimpingement – også kaldet femoroacetabulært impingement (FAI) eller afklemning i hoften – opstår, når lårbenshoved og hofteskål kommer unødigt tæt på hinanden under bevægelse. Det kan give smerter i lyske eller på forsiden af hoften, stivhed og nedsat bevægelighed. Tilstanden ses hos både aktive og mere stillesiddende, og kan over tid irritere brusk eller ledlæbe (labrum).
Symptomer
- Dyb smerte i lysken eller foran i hoften
- Stivhed og nedsat rotation eller dyb bøjning i hoften
- Smerter ved lang tids siden eller når du rejser dig
- Klikken eller låsefornemmelse – ikke altid tegn på alvorlig skade
- Ubehag ved løb, cykling, squat eller benpres
Årsager
- Cam-type: Knoglefremspring på lårbenshovedet
- Pincer-type: Overdækning af hofteskålen
- Kombineret type: Begge dele hos mange
- Stramme hoftebøjere, muskelubalance eller kompensation fra lænd og bækken
- Tidligere skader eller gentagen belastning uden tilstrækkelig restitution
Undersøgelse
Vi vurderer bevægelighed, smertemønster og belastning i hofte, bækken og lænd. Klinisk test kan pege på impingement, men vi vurderer hele kæden – ikke kun leddet isoleret. Ved behov kan røntgen eller MR anbefales via egen læge for at se struktur og brusk.
Behandling
Behandlingen sigter mod bedre ledbevægelse og mindre irritation:
- Manuel behandling af hofte, bækken og lænd
- Målrettet mobilitet og styrke omkring hofte og bækken
- Vejledning i bevægelser og stillinger, der ikke provokerer smerter
- Gradvis tilbagevenden til sport og arbejde
Kirurgi er sjældent første skridt og overvejes kun ved strukturelle skader på labrum eller brusk, der ikke responderer på konservativ behandling.
Prognose
Mange oplever mærkbar bedring over uger til måneder med korrekt aflastning og træning. Tidlig indsats kan reducere risiko for langvarige gener og slid i leddet. Forløbet afhænger af, hvor længe symptomerne har stået på, og hvor stramt bevægeapparatet omkring hoften er.