Kompartmentsyndrom opstår, når trykket stiger inde i et muskelrum (kompartment), typisk i underbenet. Det kan være akut efter traume eller kronisk anstrengelsesudløst ved gentagen aktivitet som løb. Vedvarende forhøjet tryk kan påvirke blodforsyning og nervefunktion og give betydelige smerter. Hos Klinik for Manuel Medicin i Vojens vurderer vi og behandler især den kroniske form hos løbere og aktive patienter fra Sønderjylland.
Symptomer
- Intense smerter i underbenet, ofte strammende eller sprængende
- Forværring under aktivitet; aftager ved hvile ved den kroniske form
- Fornemmelse af spændt, hårdt muskelrum; eventuelt prikken eller domnende fornemmelse
- Nedsat kraft eller svigt ved fortsat belastning
Årsager
- Hurtig stigning i løbemængde, tempo eller bakket terræn
- Uhensigtsmæssig løbeteknik eller fodtøj
- Muskelubalance og nedsat glideevne i fascier
- Samtidige belastningsgener som skinnebensbetændelse eller achillesirritation
Akut kompartmentsyndrom opstår typisk efter fraktur eller kraftigt traume og kræver øjeblikkelig hospitalskontakt.
Undersøgelse
Klinisk undersøgelse af muskelrum, bevægelse, styrke og nervereflekser. Ved mistanke om kronisk kompartmentsyndrom kan trykmåling under og efter belastning indgå i specialistudredning. Vi skelner mellem akut og kronisk form og henviser ved akut mistanke.
Behandling
Målet er at dæmpe smerte, genoprette vævstolerance og optimere belastning og teknik. Skånsom vævsbehandling og mobilisering af underben, ankel og knæ forbedrer fasciel glideevne og afspænder stramme muskelrum. Gradvis progression i distance og tempo, justering af kadence og terræn samt vejledning i fodtøj supplerer forløbet. Styrke og udholdenhed for lægmuskler, forfod og hofte kombineres med mobilitet og nerveglidningsøvelser ved behov.
Prognose
Ved kronisk anstrengelsesudløst kompartmentsyndrom oplever mange bedring over uger til måneder med korrekt belastningsstyring, teknikjustering og målrettet træning. Operation overvejes kun i udvalgte, vedvarende tilfælde efter grundig konservativ indsats. Akut kompartmentsyndrom kræver hurtig kirurgisk behandling for at undgå varige skader.