Piriformissyndrom opstår, når piriformismusklen dybt i balden trykker på eller irriterer iskiasnerven. Det giver ischas-lignende smerter fra balde ned i benet – ofte forvekslet med diskusprolaps i lænden. Ved piriformis-syndrom sidder trykket typisk lokalt i balden, mens diskusrelateret iskias oftere ledsages af tydelige lændesmerter. Hos Klinik for Manuel Medicin i Vojens finder vi årsagen og behandler helhedsorienteret – for patienter fra Vojens og Sønderjylland.
Symptomer
- Smerter i balden, der kan stråle ned langs baglår og læg
- Forværring ved længere tids sidning – især på hårde overflader
- Stramhed eller brændende fornemmelse i balde og baglår
- Lindring ved bevægelse eller når man ligger med bøjede ben hos nogle
- Eventuelt prikken eller nedsat kraft i benet
Årsager
- Muskelspænding i piriformis og glutealmuskler
- Bækkenlåsning eller nedsat bevægelse i SI-leddet
- Langvarig stillesiddende adfærd eller ensidig belastning
- Overbelastning ved løb, tunge løft eller rotation i hofte og lænd
- Traume – fald på balden eller tidligere hofte-/bækkenskader
Undersøgelse
Vi vurderer lænd, bækken og ben som en samlet enhed med fokus på nerveirritation, muskelspænding og bevægelighed. Undersøgelsen skelner mellem piriformis-syndrom, diskusrelateret iskias og andre årsager til udstråling.
Behandling
- Manuel behandling og mobilisering af bækken, hofte og balde
- Individuelle stræk- og styrkeøvelser for nerveglidning og muskelbalance
- Bløddelsbehandling af piriformis og omkringliggende muskler
- Ergonomi og holdningsråd til arbejde, søvn og træning
- Supplerende laser eller akupunktur ved behov
Prognose
Mange oplever markant reduktion af smerter, når piriformis og hofte genvinder normal funktion. Med udspænding, træning og justering af belastning reduceres risikoen for tilbagefald betydeligt.