Plantar fasciitis er den mest almindelige årsag til hælsmerter. Tilstanden skyldes irritation eller inflammation i plantarfascien – det kraftige bånd af senevæv, som forbinder hælbenet med forfoden. Betændelsen opstår typisk ved gentagen belastning og ses hyppigt hos løbere, personer der står meget, eller dem med fodstilling, der øger spændingen i fascien. Hos Klinik for Manuel Medicin i Vojens behandler vi plantar fasciitis med manuel behandling, træning og vejledning for patienter fra hele Sønderjylland.
Symptomer
- Skarp smerte under hælen – ofte værst ved de første skridt om morgenen
- Stivhed og ømhed i fodsålen efter hvile
- Smerte ved gang eller løb, som tiltager efter længere belastning
- Let hævelse eller ømhed ved hælens forkant
Årsager
- Overbelastning fra løb, hop eller langvarig stående aktivitet uden tilstrækkelig restitution
- Fodstilling – nedsunken forfod, platfod eller høj svang kan øge trækket i plantarfascien
- Utilstrækkeligt fodtøj med flade sko eller slidt hældæmpning
- Stramme lægmuskler – forkortet akillessene og lægmuskulatur øger belastningen på hælen
Undersøgelse
Vi vurderer smertemønster, gang og fodstilling. Undersøgelsen omfatter hæl, ankel, læg og eventuelt knæ og hofte, da de påvirker belastningen på foden. Behov for indlæg eller supplerende udredning vurderes individuelt.
Behandling
Behandlingen fokuserer på at reducere spændingen i fascien og forbedre fodens bevægelighed. Vi anvender blide manuelle teknikker, mobilisering og tværmassage omkring hælen og under foden. Du lærer specifikke stræk- og styrkeøvelser, som aflaster fascien, forbedrer fodens stabilitet og forebygger tilbagefald. Vejledning i fodtøj og eventuelle indlæg supplerer forløbet.
Prognose
De fleste oplever tydelig bedring inden for fire til seks uger, men ved kroniske tilfælde kan der gå længere tid, før vævet er helt genopbygget. Korrekt aflastning, øvelser og manuel behandling kombineret giver de bedste resultater. Ubehandlet plantar fasciitis kan blive langvarigt og påvirke gang og sport.