Hvad er SLAP-læsion?
En SLAP-læsion er en skade i den øverste del af skulderens ledlæbe (labrum). Ledlæben er den bruskring, der stabiliserer skulderens ledskål. Skaden ses ofte hos personer, der laver gentagne kast, tunge løft eller arbejde over hovedhøjde – men kan også opstå ved fald eller direkte slag mod skulderen. Hos Klinik for Manuel Medicin i Vojens undersøger vi skulderens bevægelighed, stabilitet og belastningsmønster for at vurdere, om symptomerne passer med en SLAP-læsion eller anden skulderproblematik.
Symptomer
- Smerter i skulderen – især ved løft over hovedhøjde
- Klik- eller låsefornemmelse i skulderleddet
- Svaghed ved rotation eller pres
- Nedsat bevægelighed
- Smerter forværret ved kast, træning eller tunge løft
Årsager
- Gentagne kast eller overhead-arbejde
- Tunge løft og overbelastning af skulderen
- Fald eller direkte traume mod skulderen
- Samtidige problemer med rotator cuff eller bicepssene
Undersøgelse
Vi gennemgår skademekanisme, sport og arbejdsbelastning. Den kliniske undersøgelse omfatter stabilitet, bevægelighed og specifikke tests af ledlæben. Ved behov kan vi anbefale MR-scanning via egen læge; endelig vurdering kan i visse tilfælde kræve arthroskopi.
Behandling
Behandlingen afhænger af skadens sværhedsgrad og dit aktivitetsniveau.
Ved lettere tilfælde kan konservativ behandling være tilstrækkelig:
- Manuel behandling af skulder og omkringliggende strukturer
- Målrettet genoptræning med fokus på rotator cuff og skulderbladets stabilitet
- Gradvis belastningsopbygning mod sport og arbejde
I mere alvorlige tilfælde kan kirurgi være nødvendig, efterfulgt af struktureret genoptræning.
Prognose
Mange tilfælde forbedres med konservativ behandling. Ved ukomplicerede forløb ses ofte bedring efter få behandlinger kombineret med hjemmeøvelser. Efter operation varer genoptræningen typisk flere måneder, før kast og tungt løft kan genoptages sikkert.